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急性创面临床处置专家共识总结2026

急性创面是指因突发创伤因素(如机械性外力、热力、辐射、电流、腐蚀性化学物质、化学或电击等)导致的皮肤及皮下组织连续性中断；其核心临床特征为组织损伤新鲜、尚未形成稳定的坏死边界、存在活动性出血或渗出、可能合并污染或感染风险，需立即进行止血、清创、评估深部结构损伤及功能保留情况。创面愈合是一个连续、动态的过程，可分为止血期、炎症期、增殖期、重塑期等4个阶段。急性创面在预期时间内能有序愈合，通常为4~6周，愈合时长取决于患者年龄、受伤部位、血供情况及周围环境、创面形成原因、深度、大小和损伤程度等。在创面愈合过程中，缺血、感染、治疗不当等因素可能导致创面愈合延缓。若经正规治疗4~6周后仍不愈合，则转变为慢性创面(或创面慢性期)。

临床问题1：如何评估急性创面出血的严重程度？止血方式有哪些？

推荐意见1：建议采用SPOTGRADE(SG)分级量表评估急性创面出血的严重程度。根据分级结果，可采取从基础止血到紧急手术干预等止血策略，从而有效控制出血、减少并发症并改善患者的预后（推荐强度：强推荐；证据等级：5)

推荐意见2：在止血方式的选择上，建议采用阶梯式治疗方案。首先采用局部压迫止血法和加压包扎止血法作为基础止血技术，适用于大多数出血情况；面积过大或伤情严重的肢体性出血无法使用压迫和加压止血时，可采用止血带临时止血；若创面出血源于大血管破裂，可采