主动脉瓣狭窄介入扩张术知情同意书.docx

主动脉瓣狭窄介入扩张术知情同意书

患者姓名：__________性别：____年龄：____岁住院号：__________

病区：____科____病区床号：____主管医师：__________责任护士：__________

经完善相关检查（包括但不限于心脏超声、心电图、胸部CT、冠状动脉造影等），结合病史、症状及体征，您目前诊断为：主动脉瓣狭窄（重度），合并__________（如左室肥厚、心功能不全等合并症）。根据《中国经导管主动脉瓣置换术（TAVI）临床路径专家共识》及国内外指南推荐，结合您的病情评估（如年龄、手术风险评分、合并症等），经科室讨论，建议行“经皮主动脉