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一例多器官功能障碍综合征患者的护理个案

患者张某，男性，72岁，因“咳嗽、咳痰伴气促一周，加重伴意识障碍一天”于急诊入院。患者既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史十余年，长期规律吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂，症状控制尚可。入院前一周受凉后出现咳嗽、咳黄脓痰，伴活动后气促，自服“头孢呋辛”及“氨溴索”治疗，症状未见缓解。入院前一天夜间，患者气促明显加重，端坐呼吸，伴口唇发绀，随后出现意识模糊、尿量减少，家属急呼“120”送入我院急诊科。

一、入院评估与病情演变

入急诊抢救室时，患者呈昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.0mm，对光反射迟钝。体温38.9℃，心率135次/分，呼吸36次/分，血压