2025年口腔黏膜感染性疾病题和答案.docxVIP

2025年口腔黏膜感染性疾病题和答案

一、简答题

1.简述2025年更新的口腔念珠菌病临床分型标准及其核心依据。

答：2025年《中国口腔黏膜感染性疾病诊疗指南》将口腔念珠菌病（OralCandidiasis,OC）重新分为5型：①免疫应答主导型：包括急性假膜型（雪口病）、急性红斑型（萎缩型），前者多见于婴幼儿、长期使用激素或免疫抑制剂者，表现为白色凝乳状假膜，可拭去；后者常见于义齿性口炎初期，黏膜充血伴灼热感，与局部微环境改变（如义齿菌斑堆积）及宿主Th1/Th2免疫失衡相关。②慢性增殖型：包括念珠菌性白斑、慢性萎缩型（义齿性口炎进展期），前者好发于颊黏膜，表现为白色斑块，病理可见上皮增生及菌丝侵入；后者以义齿承托区持续红斑、萎缩为特征，常合并念珠菌生物膜形成。③特殊宿主关联型：如HIV相关OC（多表现为急性红斑型或假膜型，常伴口角炎）、糖尿病相关OC（以舌背萎缩型多见，与高血糖促进念珠菌黏附有关）。④微生物共感染型：指念珠菌与其他条件致病菌（如葡萄球菌、产黑色素普雷沃菌）协同致病，表现为溃疡或坏死性病变，需结合微生物组测序确诊。⑤新型变异株感染型：近年分离的光滑念珠菌（C.glabrata）、热带念珠菌（C.tropicalis）耐药株引发的感染，临床表现不典型（如轻度红斑伴微溃疡），需通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOFMS）鉴定菌种。分型依