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2025年口腔颌面外科临床技能考核试题及答案解析

1.患者男性，32岁，因“右侧下颌智齿冠周炎反复发作1年”就诊，口腔检查见右侧下颌第三磨牙近中阻生，远中盲袋溢脓，颊侧牙龈红肿，张口度约2.5cm。

（1）以下关于智齿冠周炎急性期治疗措施，错误的是：

A.局部用1%~3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗盲袋

B.全身应用抗生素控制感染

C.尽早拔除病灶牙

D.给予氯己定含漱液含漱

E.脓肿形成时及时切开引流

答案：C

解析：智齿冠周炎急性期的治疗原则以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力为主。急性期拔牙可能导致感染扩散，引发颌面间隙感染等严重并发症，需待急性炎症消退后再拔除病灶牙。局部冲洗可清除盲袋内食物残渣、脓液及细菌；全身应用抗生素能有效控制感染；氯己定含漱液可辅助维持口腔清洁，减少细菌繁殖；脓肿形成后及时切开引流可缓解局部压力，促进炎症消退。

（2）若该患者炎症控制后拟拔除右侧下颌第三磨牙，术前需进行的影像学检查首选：

A.曲面体层片

B.根尖片

C.CBCT（锥形束计算机体层摄影）

D.头颅侧位片

E.华特位片

答案：A

解析：曲面体层片可全面展示全口牙齿、牙槽骨及颌骨的整体情况，能清晰显示下颌第三磨牙的阻生类型、牙根形态、与下颌神经管的位置关系等，是智齿拔除术前最常用的影像学检查。根尖片仅能显示单个牙齿的局部情况，无法全面观察颌骨及邻牙；CBCT虽能提供