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(2026)糖尿病护理疑难病例讨论(2篇)

病例一

一、病例介绍

患者男性，68岁，因“多饮、多食、多尿伴体重减轻10年，加重伴双下肢麻木、疼痛1个月”入院。患者10年前无明显诱因出现多饮、多食、多尿，每日饮水量约3000ml，主食由原来的每日6两增至1斤，尿量增多，夜尿3-4次，体重较前减轻约10kg，于当地医院诊断为“2型糖尿病”，给予二甲双胍、格列齐特口服降糖治疗，血糖控制尚可。近1个月来，患者自觉上述症状加重，同时出现双下肢麻木、疼痛，呈刺痛感，夜间明显，影响睡眠，遂来我院就诊。

既往史：有高血压病史8年，最高血压180/110mmHg，一直规律服用硝苯地平缓释片降压治疗，血压控制在130-140/80-90mmHg。有冠心病病史5年，曾于3年前行冠状动脉支架置入术，术后规律服用阿司匹林、阿托伐他汀等药物。

个人史：吸烟40年，20支/日，已戒烟2年；少量饮酒。

家族史：其母亲患有2型糖尿病。

二、体格检查

体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压135/85mmHg。神志清楚，精神可，体型肥胖，身高170cm，体重85kg，BMI29.4kg/m2。双侧颈部及锁骨上淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及