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妊娠合并急性胰腺炎护理要点护理考题及答案

一、单项选择题

1.妊娠合并急性胰腺炎（AP）最常见的诱因是：

A.高脂血症

B.胆石症

C.暴饮暴食

D.妊娠剧吐

答案：B

解析：妊娠期由于孕激素水平升高，胆囊排空延迟，胆汁淤积，胆石症发生率增加，是妊娠合并AP最主要的诱因（占50%-70%）；其次为高脂血症（尤其孕中晚期，雌激素促进脂肪合成，甘油三酯可升高2-4倍），但非最常见。

2.妊娠期AP患者血淀粉酶升高的特点是：

A.早期显著升高（3倍正常值）

B.与病情严重程度正相关

C.受妊娠期生理变化影响，敏感性降低

D.诊断特异性高于脂肪酶

答案：C

解析：妊娠期血淀粉酶可生理性升高（约为非孕期1.5倍），且AP时淀粉酶升高幅度可能被稀释（血液稀释、胎盘产生淀粉酶同工酶），因此单独依赖血淀粉酶诊断敏感性降低；脂肪酶升高更持久（持续7-10天），特异性更高，是妊娠期AP的关键诊断指标。

3.妊娠合并AP患者出现“Cullen征”提示：

A.胰腺水肿

B.腹腔内出血

C.胰周感染

D.胎儿窘迫

答案：B

解析：Cullen征（脐周皮肤青紫）是由于胰酶渗透至腹壁皮下，激活纤溶系统导致皮下出血，提示病情危重，常伴腹腔内出血或广泛组织坏死。

4.妊娠合并AP患者疼痛护理中，