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妊娠合并急性胰腺炎选择题考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.妊娠合并急性胰腺炎（AP）最常见的致病因素是？

A.妊娠期高脂血症

B.胆石症

C.妊娠期高血压疾病

D.暴饮暴食

答案：B

解析：妊娠合并AP的病因中，胆石症占比50%-70%，是最主要诱因。妊娠期由于孕激素水平升高，胆囊排空延迟、胆汁淤积，易形成胆石；胆石嵌顿或胆汁反流可激活胰酶，引发胰腺炎。高脂血症（A）是第二常见原因（约20%-30%），多见于妊娠中晚期，与雌激素促进脂肪合成、脂蛋白脂酶活性降低相关；妊娠期高血压疾病（C）和暴饮暴食（D）为次要因素。

2.关于妊娠合并AP的临床表现，下列描述错误的是？

A.腹痛多为突发性中上腹或左上腹持续性剧痛

B.呕吐后腹痛可完全缓解

C.部分患者可出现腰背部放射痛

D.严重者可出现腹膜刺激征及休克

答案：B

解析：妊娠合并AP的腹痛多为持续性剧痛，呕吐后无明显缓解（B错误）；疼痛部位因胰腺受累范围而异，胰头部病变以右上腹为主，胰体尾病变以左上腹为主，可向腰背部放射（C正确）；重症患者因胰腺出血坏死、腹腔渗液，可出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张）及休克（D正确）。

3.妊娠晚期孕妇血淀粉酶的生理性变化特点是？

A.较非孕期升高1-2倍

B.较非孕期降低50%