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破伤风诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范破伤风的诊断、治疗与预防工作，提高临床诊疗水平，降低破伤风发病率和死亡率，保障人民群众身体健康，依据国家相关法律法规和临床诊疗规范，制定本指南。

1.2编制依据

本指南主要依据《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《国家卫生健康委关于进一步加强破伤风等重点传染病防治工作的通知》及《世界卫生组织破伤风诊疗指南（2020年版）》制定。

1.3适用范围

本指南适用于各级医疗机构及其医务人员对破伤风患者的诊断、治疗、预防及转诊工作，也适用于公共卫生机构开展破伤风监测与防控工作。

1.4定义与术语

破伤风：由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。

破伤风梭菌：革兰氏阳性厌氧芽孢杆菌，可产生强烈的外毒素（痉挛毒素），是导致肌肉强直性痉挛的主要致病因子。

痉挛毒素：破伤风梭菌产生的神经毒素，可阻断抑制性神经递质释放，导致骨骼肌持续收缩和痉挛。

潜伏期：从破伤风梭菌侵入人体到出现症状的时间间隔，一般为1～2周，短则24小时，长可达数月。

1.5基本原则

早期诊断：结合病史、典型临床表现及病原学检查，尽早明确诊断。

综合治疗：采取隔离、对症支持、病原治疗、预防并发症等综合措施。

预防为主：加强伤口管理，规范使用抗毒素及疫苗接种，降低破伤风发生风险。

分级救治：根据