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外科医师规范化培训题库

一、单选题（只有一个正确答案）

1.患者，男性，45岁，突发剧烈腹痛、腹肌紧张、反跳痛，血压80/50mmHg。首要的处理措施是？

A.临时胃肠减压

B.急诊行剖腹探查术

C.输液抗休克

D.立即静脉推注止痛药

E.留院观察

答案：B

解析：患者出现典型的弥漫性腹膜炎体征及休克表现，提示存在内脏破裂，必须立即手术探查止血。

2.早期胃癌是指癌肿局限并侵及黏膜及黏膜下层，无论有无淋巴结转移，其癌灶直径通常小于多少cm？

A.1.0cm

B.1.5cm

C.2.0cm

D.2.5cm

E.3.0cm

答案：C

解析：世界卫生组织（WHO）定义早期胃癌是指癌灶局限于黏膜层或黏膜下层，无论是否有淋巴结转移，一般直径不超过2cm。

3.男性，32岁，右侧腹股沟斜疝嵌顿12小时，局部压痛明显。首选的处理方式是？

A.紧急手术复位

B.保守手法复位

C.应用抗生素

D.阴囊冷敷

E.穿弹性腹带

答案：A

解析：嵌顿疝超过4-6小时未回纳，肠管已失去蠕动能力，强行手法复位极易导致肠管坏死及腹膜炎。

4.关于门静脉高压症，脾切除术的主要目的是？

A.根治曲张静脉破裂出血

B.预防肝性脑病

C.消除腹水

D.减轻脾亢进，提高外周血象

E.促进肝细胞再生

答案：D

解析：脾切除术主要解