割完双眼皮术后事项护理个案.docVIP

重睑成形术后护理个案

一、病例介绍

患者女性，25岁，因“双侧单眼皮影响外观”于2025年10月15日在我院美容外科行重睑成形术（全切法）。患者既往体健，无过敏史及手术史，术前检查（血常规、凝血功能、传染病筛查）均正常。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后即刻双侧眼睑对称，重睑形态流畅，切口对合良好。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

疼痛：术后6小时内，患者主诉眼睑胀痛明显，VAS评分（视觉模拟评分法）为6分，疼痛主要集中在眼睑及眉弓区域，呈持续性钝痛，无放射痛。

肿胀与淤血：术后即刻眼睑轻度肿胀，术后24小时肿胀明显加重，上睑皮肤张力增高，下睑及眶周可见散在淤血斑，颜色呈紫红色。

切口情况：切口敷料干燥，无渗血、渗液，无明显红肿及脓性分泌物。

视力与眼球运动：患者视力无明显下降，眼球向各方向运动正常，无复视、畏光、流泪等不适。

（二）心理状况评估

患者对手术效果充满期待，但同时因眼睑肿胀、淤血外观与预期有差距，出现轻度焦虑情绪，担心恢复时间过长及术后效果不理想。

（三）知识掌握程度评估

患者术前对术后护理知识了解较少，仅知晓需保持伤口清洁，对冰敷、热敷的时机、方法及饮食禁忌等关键信息掌握不足。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、组织水肿有关。

组织肿胀与淤血：与手术创伤导致局部血液循环障碍、淋巴回流受阻有关。

焦虑：与术后外观改变、对恢复过程不了解有关。

知识缺乏：缺乏术后自