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救助申请委托书

委托人（甲方）

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

住所/地址：________________________

联系方式（电话/邮箱）：________________________

（如为无民事行为能力或限制民事行为能力人，需注明监护人信息及关系，并附监护关系证明）

受托人（乙方）

姓名/名称：________________________

身份证号/统一社会信用代码：________________________

住所/地址：________________________

联系方式（电话/邮箱）：________________________

（如为机构，需注明法定代表人/负责人；如为个人，需具备完全民事行为能力）

###鉴于条款

1.甲方因________________________（如“身患重大疾病导致家庭经济困难”“遭遇自然灾害财产损失”“符合XX救助政策但行动不便”等具体原因），需向________________________（如“XX部门”“XX救助机构”）申请救助（救助类型包括但不限于：医疗救助、生活困难救助、教育救助、灾害救助等）。

2.甲方因___________