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2025年康复科运动康复训练知识考核试题及答案解析

1.患者男性，50岁，因“右侧膝关节骨性关节炎伴关节间隙狭窄1年”就诊，目前主诉上下楼梯时右侧膝关节疼痛明显，平地行走尚可，膝关节活动度为屈曲110°、伸直-5°，肌力检查股四头肌3+级、腘绳肌4级。请根据患者情况设计一套急性期（疼痛明显期）的运动康复训练方案，并说明每个动作的训练目的、具体操作及注意事项。

参考答案：

急性期运动康复训练方案以疼痛控制、维持关节活动度、保护肌肉功能为核心，具体如下：

（1）股四头肌等长收缩训练

训练目的：在不增加膝关节活动度的前提下维持股四头肌肌力，避免肌肉萎缩，同时通过肌肉收缩促进膝关节局部血液循环，减轻炎症反应。

具体操作：患者取仰卧位或坐位，患侧下肢伸直，缓慢收紧股四头肌，使髌骨向上方移动，保持肌肉收缩状态5-10秒，然后放松2-3秒，每组完成10-15次，每天训练3-4组。

注意事项：训练过程中避免膝关节过度用力伸直，若出现疼痛加剧（视觉模拟评分法VAS＞3分）应立即停止；训练时可将手放在股四头肌部位，感受肌肉收缩状态，确保动作规范。

（2）直腿抬高训练

训练目的：进一步强化股四头肌、髂腰肌等下肢肌群肌力，同时提升下肢整体稳定性，避免因肌力下降导致膝关节受力不均加重损伤。

具体操作：患者取仰卧位，患侧下肢伸直，健侧下肢屈膝屈髋支撑于床面，缓慢将患侧下肢抬高至与床面成30°-45°角，保持该