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2025年康复科医师骨折康复训练方案设计模拟考试试题及答案解析

病例1：闭合性桡骨远端骨折（Colles骨折）术后4周，女性，52岁，右手

试题1：结合患者当前病程阶段，设计关节活动度（ROM）训练方案，需明确动作、频次、时长及注意事项。

答案解析：

当前为骨折术后纤维骨痂形成期，以无痛性关节活动为主，避免过度牵拉内固定物。1.腕关节被动活动：治疗师一手固定患者前臂中下段，另一手握持掌骨远端，行腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏被动活动，每个方向至有轻微牵拉感即维持10-15秒，每组每个方向重复5-6次，每日3组；2.腕关节主动辅助活动：患者健侧手辅助患侧手腕完成上述四个方向活动，每个方向动作缓慢，全程控制在无痛范围内，每组10次，每日3组；3.手指主被动活动：重点进行掌指关节、指间关节的全范围屈伸活动，主动活动时要求每个关节尽量达到最大角度，被动活动由治疗师辅助完成，每组每个关节10次，每日4组；4.肘关节、肩关节活动：避免长期制动导致的肩肘关节僵硬，进行肘关节屈伸、肩关节前屈后伸、外展内收及旋转活动，每个方向主动活动至最大角度维持5秒，每组10次，每日3组。注意事项：禁止行腕关节抗阻活动，活动前可给予患侧前臂10分钟温水热敷，活动过程中若出现剧烈疼痛或麻木感立即停止，每日记录各关节活动度变化，若连续3天活动度无进展需及时调整方案。

试题2：患者主诉患侧手部肿胀明显，设计消肿干预方案，