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2025年康复科医生理疗技能实际操作考核试题及答案解析

一、实操考核试题

（一）关节松动术操作（针对右侧肩峰下撞击综合征患者）

患者，男，45岁，主诉右肩前外侧疼痛3月，外展60°-120°时疼痛加剧（疼痛弧阳性），MRI提示肩峰下滑囊少量积液，冈上肌腱表面毛糙。要求：实施肩关节松动术，重点改善前屈活动度及减轻疼痛。

（二）神经肌肉电刺激（NMES）参数设置与操作（针对L4神经根损伤后股四头肌萎缩患者）

患者，女，32岁，腰椎间盘突出术后1月，右下肢肌力检查：股四头肌肌力2级（MMT），髌腱反射减弱，肌电图提示神经源性损害（L4支配区）。要求：选择合适波形、电极放置位置、参数（频率、脉宽、电流强度），并完成1次治疗操作。

（三）吞咽障碍间接训练（针对脑卒中后真性球麻痹患者）

患者，男，68岁，左侧基底节区脑出血3周，洼田饮水试验Ⅳ级，纤维喉镜（FEES）提示：吞咽启动延迟（≥1秒），会厌谷残留（++），梨状隐窝残留（+），无明显误吸。要求：实施3项间接训练技术，并说明每项技术的作用机制。

（四）表面肌电（sEMG）引导下核心肌群激活训练（针对慢性下腰痛患者）

患者，女，50岁，反复下腰痛5年，MRI示L4-5椎间盘膨出，无神经压迫体征；sEMG静息状态下：腹横肌/腹内斜肌（TrA/IO）与腹直肌（RA）激活比0.3（正常≥0.5），动态测试（仰卧挺腹