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2026年卫生高级职称面审答辩（护理学）副高面审经典试题及答案

案例分析题

案例一

患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2天”入院。患者10年前开始出现咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，每年持续3个月以上。近2天来，咳嗽、咳痰加重，伴有气促，活动后明显。既往有高血压病史5年，规律服用降压药物，血压控制良好。查体：T37.8℃，P102次/分，R24次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，口唇轻度发绀，桶状胸，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。心率102次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血常规：白细胞12.0×10?/L，中性粒细胞0.85；胸部X线片示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。

问题1：该患者的初步诊断是什么？

答：根据患者反复咳嗽、咳痰10年，每年持续3个月以上，结合桶状胸、双肺呼吸音减弱等体征，以及胸部X线片表现，初步诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。同时患者有高血压病史，诊断为高血压病。

问题2：针对该患者，目前主要的护理措施有哪些？

答：

1.一般护理：

休息与活动：让患者卧床休息，取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。

环境：保持病室安静、整洁、空气新鲜，温度保持在1822℃，湿度在50%60%。

2.病情观察：

密切观察生命体征，尤其是呼吸频率、节律和