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中医科中医骨伤科诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范中医科中医骨伤科临床诊疗行为，明确骨伤科常见疾病的诊断标准、治疗方案及操作技术，提高医疗质量，保障医疗安全，发挥中医药特色与优势，结合本科室实际情况，特制定本指南及操作规范。

1.2编制依据

本指南依据《中华人民共和国中医药法》、《中医病证诊断疗效标准》、《中医骨伤科常见病诊疗指南》及相关国家中医药管理局颁布的技术操作规范制定。

1.3适用范围

本规范适用于中医科中医骨伤科全体医务人员，涵盖门诊、病房及治疗室的诊疗活动。主要针对骨折、脱位、筋伤、骨病等骨伤科常见疾病。

1.4工作原则

整体观念与辨证论治：坚持中医整体观念，局部与全身兼顾，实施个体化辨证论治。

筋骨并重，动静结合：在治疗过程中，既要固定骨折，又要兼顾关节活动；既要促进骨痂生长，又要防止肌肉萎缩。

内外兼治：内服药物调理脏腑气血，外用药物、手法、固定直达病所。

医患合作：注重患者教育，鼓励患者主动参与功能锻炼。

二、诊断规范

2.1四诊检查规范

望诊：

观察患肢形态、姿势、有无畸形、肿胀、瘀斑、创口情况。

观察舌象，判断气血阴阳盛衰及瘀血程度。

闻诊：

听骨传导音、关节摩擦音、弹响声。

闻患者呻吟声、呼吸声及气味。

问诊：

重点询问受伤时间、机制（暴力性质、方向、大小）、现场处理经过。

询问既往史、过敏史、家族史及用药史。

切诊：

摸法：触摸