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2025年神经内科脑卒中患者康复训练方案设计试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于2025年《中国脑卒中康复指南》推荐的急性期康复介入时间，正确的是（）

A.生命体征稳定后24小时内

B.发病后72小时且生命体征稳定

C.意识清醒后48小时

D.神经功能缺损不再进展后1周

答案：A

解析：2025年更新的指南强调“超早期康复”理念，明确指出只要患者生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）稳定，无严重并发症（如颅内出血进展、严重感染等），应在发病后24小时内启动康复介入，以早期抑制异常运动模式，促进神经可塑性。

2.某脑卒中患者右侧偏瘫，Brunnstrom分期评定为Ⅲ期，其典型表现是（）

A.无随意运动，仅出现联合反应

B.出现分离运动，但协调性差

C.痉挛明显，可完成共同运动

D.能完成更复杂的分离运动，痉挛减弱

答案：C

解析：Brunnstrom分期Ⅲ期的核心特征是痉挛达到高峰，患者可主动完成共同运动（如上肢屈曲共同运动：肩前屈90°、肘屈曲、前臂旋后），但无法完成分离运动（如独立伸展肘关节同时保持肩前屈）。Ⅱ期以联合反应为主，Ⅳ期开始出现分离运动，Ⅴ期分离运动更协调，Ⅵ期接近正常。

3.评估脑卒中后吞咽障碍的首选筛查工具是（）

A.洼田饮水试验

B.电视透视