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甲状腺疾病常用检验项目的应用专家共识总结2026

甲状腺素（thyroxine，T4）是甲状腺腺体分泌的主要激素，血液中的T4完全来源于甲状腺的分泌，反映甲状腺自身的功能状态；三碘甲状腺原氨酸（triiodothyronine，T3）是发挥生物活性的甲状腺激素，约20%来自甲状腺组织，其余由T4在外周组织脱碘形成。rT3几乎无生理活性，但能竞争性地与T3受体结合，从而抑制T3的作用。

TT3和TT4通常与甲状腺功能呈平行变化，甲亢时增高，甲减时降低，但TT3对甲亢的反应更为敏感，在发生甲亢时先于TT4升高；TT4则对甲减的反应更为敏感，甲减早期下降明显，而TT3在甲减早期可能正常。

根据组织学特征，源于甲状腺滤泡上皮的恶性肿瘤主要分为分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcarcinoma，DTC）、甲状腺低分化癌和甲状腺未分化癌（anaplasticthyroidcarcinoma，ATC）；DTC主要包括甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcarcinoma，PTC）、甲状腺滤泡癌（follicularthyroidcarcinoma，FTC）和嗜酸性细胞癌等；以PTC最为常见，约占全部甲状腺癌的90%；PTC和FTC合称DTC。

Tg是甲状腺激素合成的前体蛋白，甲状腺受损时甲状腺球蛋白释放入血导致其水平升高。作为DTC