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Terson综合征的病因、发病机制、临床表现与治疗总结2026

Terson综合征是一种继发于颅内出血，尤其是蛛网膜下腔出血后的眼内出血性疾病，其发生与颅内压的急剧升高密切相关。临床上常表现为突然视力下降或失明，严重影响患者的生活质量。本文对Terson综合征的病因、发病机制、临床特征、诊断及治疗策略进行了系统综述，以期提高临床医生对该病的认识，促进早期诊断与干预，改善预后。

一、引言

Terson综合征最早由法国眼科医生AlbertTerson于1900年描述，指的是颅内出血后发生的眼内出血，主要包括玻璃体出血和视网膜前出血。其发病机制复杂，虽非罕见，但在临床实践中常被漏诊或误诊。随着影像学技术与眼科检查手段的进步，Terson综合征的诊断率逐渐提高。由于其与颅内病变关系密切，早期识别对于判断原发病严重程度及及时干预具有重要临床意义。

二、病因学

Terson综合征的主要诱因为各种原因导致的颅内出血或颅内压升高，常见病因包括：

蛛网膜下腔出血（最常见）

高血压性脑出血

外伤性脑损伤

颅内动脉瘤破裂

脑梗死后的出血性转化

颅内肿瘤出血或ICP急剧升高

据文献报道，约10%~40%的蛛网膜下腔出血患者合并Terson综合征。

三、发病机制

目前Terson综合征的病理生理机制尚未完全明了，主要有以下几种学说：

1.?静脉压力传导学说（主流观点）

颅内压突然升高可通过视神经鞘传导至眼