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妇科子宫切除类收费与操作目录精准对应指南总结2026

最新《妇科类医疗服务价格项目立项指南》正式落地实施，子宫切除手术项目完成系统性整合、规范化界定，彻底解决以往项目繁杂、边界模糊、计价争议等问题，实现分类更科学、项目更清晰、收费更透明。

从常规良性病变切除到恶性肿瘤根治性手术，子宫手术该如何精准匹配收费项目？全子宫+双附件切除术该按何标准计价？腹腔镜操作是否单独加收？

本篇为你梳理子宫切除手术收费项目，明确各术式切除范围、核心界定要点及计价规则，医保物价核算、临床收费执行全场景适用，助力工作精准高效开展。首先我们先了解子宫手术的发展历程，请大家有个初步印象。

一、子宫次全切术

麻醉，消毒铺巾，开腹，切除双侧卵巢固有韧带、双侧输卵管峡部、子宫圆韧带，打开阔韧带前后叶，下推膀胱，下推直肠，切断双侧子宫动静脉，沿子宫峡部切除子宫，完成次全子宫切除术(保留宫颈)，缝合宫颈断端，止血，关腹。不含淋巴结清扫。（全国医疗服务项目技术规范(2023年版)）

二、子宫全切术

2.1筋膜内子宫全切术

2.2筋膜外子宫全切术（这里就要开始收取“子宫扩大切除费”）手术难度大于单纯全子宫切除术，子宫各韧带切除范围为宫旁0.5-1厘米。麻醉，消毒铺巾，开腹，全面探查后切断双侧卵巢固有韧带、双侧输卵管峡部、双侧子宫圆韧带，打开阔韧带前后页，下推膀胱，下推直肠，切断双侧子宫动静脉，切断双侧子宫主韧带和骶