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“慢性缺血性改变”的核磁共振（MRI）报告解读总结2026

1.概述

慢性缺血性改变（ChronicIschemicChanges）?是指由于长期供血不足导致的脑组织结构变化，主要涉及?白质病变（WhiteMatterChanges,WMCs）、小血管病（SmallVesselDisease,SVD）及脑萎缩等。其在?MRI（磁共振成像）?上表现为?脑白质的高信号、腔隙性梗塞、脑室周围脱髓鞘及微血管病变，常见于?高血压、糖尿病、动脉粥样硬化及老年人群。

2.影像学表现

MRI是评估慢性缺血性改变的主要工具，尤其是?T1加权（T1WI）、T2加权（T2WI）、FLAIR（液体衰减反转恢复序列）和DWI（弥散加权成像）?在不同程度上可反映脑组织缺血性损伤的特征。

2.1主要MRI表现

白质病变（WhiteMatterHyperintensities,WMHs）

T2WI和FLAIR：白质高信号，尤其是?脑室周围（periventricular）?和?深部白质（deepwhitematter）。

T1WI：部分区域可能呈低信号，提示长期脱髓鞘或坏死。

DWI（弥散加权成像）：无明显弥散受限，区别于急性梗死。

腔隙性梗塞（LacunarInfarcts）

直径通常?3-15mm，位于?基底节、丘脑、脑干或深部白质。

T1WI：低信号，T2WI/F