2025年神经内科常见脑卒中处理及护理知识模拟考核试题及答案解析.docxVIP

2025年神经内科常见脑卒中处理及护理知识模拟考核试题及答案解析.docx

2025年神经内科常见脑卒中处理及护理知识模拟考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者突发左侧肢体无力2小时，急诊查头颅CT未见高密度影，NIHSS评分6分。最可能的诊断是：

A.脑出血

B.短暂性脑缺血发作（TIA）

C.缺血性脑卒中

D.蛛网膜下腔出血

答案：C

解析：头颅CT未见高密度影可排除出血性卒中（A、D）；TIA症状通常在24小时内完全缓解，该患者持续2小时且有神经功能缺损（NIHSS评分6分），故诊断为缺血性脑卒中（C）。

2.急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的最佳时间窗是：

A.发病后3小时内

B.发病后4.5小时内

C.发病后6小时内

D.发病后12小时内

答案：B

解析：根据2023年《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》更新，静脉溶栓（rt-PA）的标准时间窗为发病4.5小时内（B），部分符合条件的患者可延长至6小时（桥接取栓），但最佳仍为4.5小时内。

3.缺血性脑卒中患者溶栓后24小时内禁用的药物是：

A.甘露醇

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.胞磷胆碱

答案：B

解析：溶栓后24小时内需避免抗血小板或抗凝治疗（B、C），以防出血风险；甘露醇用于降颅压（A）、胞磷胆碱为神经保护剂（D）无禁忌。但指南明确24小时内优先避免抗血小板（B），故答案选B。