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住院期间俯卧位护理对早产儿生理指标影响的研究进展总结2026

随着医学水平的提高，我国极早产儿的救治成功率越来越高，存活早产儿易发生宫外生长迟缓。小胎龄和低出生体重早产儿比例增加，对营养供给和护理质量提出了更大的挑战。临床上早产儿普遍采取仰卧位，然而大量研究表明，相比仰卧位，早产儿俯卧位具有多种生理方面的益处，尤其是对超早产儿的正向作用是多方位的。本文主要就俯卧位对早产儿肺功能、呼吸暂停、胃食管反流（gastroesophagealreflux，GER）、胃排空、环境压力调节等方面的影响展开综述。

一、俯卧位的临床实践

（一）俯卧位实施对象对比成人俯卧位通气实施指征（中/重度急性呼吸窘迫综合征，当呼气末正压≥5cmH2O，氧合指数≤150mmHg）［1］，早产儿并无明确指征，但已有不少文献显示俯卧位可用于早产儿呼吸窘迫综合征（respiratorydistresssyndrome，RDS）的治疗［2］。另外，由于早产儿食管下括约肌松弛、食管清除能力较弱、胃排空延迟等特殊生理解剖特点，俯卧位更利于胃排空，减少GER发生。因此，对于存在RDS且血流动力学稳定、胃潴留、频繁GER的早产儿，住院期间在监护仪监护下可采取俯卧位作为治疗性体位。

（二）俯卧位操作方法变换体位时应缓慢而稳定，用手掌抓握而非指尖按压，使早产儿手臂和腿靠近身体，先侧卧再俯卧，宜轴线翻身。切勿快速对早产儿进行