担架搬运法护理个案.docVIP

颅脑损伤合并脊柱损伤患者的担架搬运与转运护理个案

一、病例基本资料

患者信息：男性，45岁，因高处坠落致头部、腰背部疼痛伴活动受限2小时入院。

主诉：高处坠落（约5米）后意识模糊，腰背部剧烈疼痛，无法站立及翻身。

既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，否认药物过敏史。

现场查体：

意识状态：格拉斯哥昏迷评分（GCS）13分（睁眼4分，语言4分，运动5分），烦躁不安。

头部：右侧额部可见约3cm头皮裂伤，出血活跃，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。

脊柱：胸腰段（T12-L1）压痛、叩击痛明显，局部肿胀，双下肢感觉减退，肌力Ⅲ级，病理征未引出。

生命体征：体温36.8℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg。

二、担架搬运前的评估与准备

（一）搬运风险评估

脊柱损伤风险：患者高处坠落，腰背部疼痛伴活动受限，高度怀疑胸腰椎骨折，搬运不当可能导致骨折移位，损伤脊髓，造成永久性瘫痪。

颅脑损伤风险：患者意识模糊，头皮裂伤出血，可能存在颅内血肿或脑挫伤，搬运过程中头部晃动可能加重病情。

二次损伤风险：患者烦躁不安，不配合搬运，可能导致肢体扭曲或坠落，加重损伤。

（二）搬运团队与设备准备

搬运团队：由1名医生、2名护士、2名急救员组成，分工明确：

医生：负责指挥协调，评估病情，处理紧急情况。

护士：负责监测生命体征，固定头部，建立静脉通路。

急救员：负