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2025年呼吸危重症试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，因“发热、咳嗽5天，气促2小时”入院。查体：T39.2℃，R36次/分，BP88/52mmHg，SpO?82%（鼻导管吸氧5L/min）。血气分析：pH7.28，PaCO?32mmHg，PaO?50mmHg，HCO??15mmol/L。胸部CT示双肺弥漫性渗出影。该患者氧合指数（PaO?/FiO?）计算正确的是（假设FiO?为0.4）：

A.50/0.4=125

B.50/(0.4×100)=125

C.50/(0.4×713)=0.17

D.需结合呼气末正压（PEEP）判断

答案：A

解析：氧合指数（PaO?/FiO?）计算为动脉血氧分压（mmHg）除以吸入氧浓度（FiO?，小数），无需额外校正。本例PaO?=50mmHg，FiO?=0.4，故50/0.4=125。

2.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的柏林定义，以下不符合“中度ARDS”标准的是：

A.起病时间≤7天

B.胸部影像双肺渗出影

C.呼吸衰竭不能完全由心功能不全或液体负荷过重解释

D.氧合指数（PEEP≥5cmH?O）201-300mmHg

答案：D

解析：柏林定义中，中度ARDS氧合指数为101-200mmHg（PEEP≥5cmH?O