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医院JCI认证迎检实施方案

为全面提升医院管理水平与服务质量，构建与国际接轨的医疗质量安全管理体系，切实保障患者安全，现根据《国际医院认证标准（第10版）》（以下简称“JCI标准”）核心要求，结合医院实际情况，制定本迎检实施方案。本方案以“以评促建、以评促改、评建结合、持续改进”为指导思想，围绕患者安全、医疗质量、服务流程、员工发展四大核心维度，明确责任分工、细化实施步骤、强化过程管控，确保在认证评审中全面达标，同步建立常态化质量改进机制。

一、组织架构与职责分工

为确保迎检工作高效推进，成立三级责任体系，形成“决策-执行-落实”闭环管理机制。

1.迎检工作领导小组

由院长任组长，党委书记、分