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医疗纠纷患者第三方医学鉴定知情同意书

为妥善处理您与XX医疗机构（以下简称涉事医疗机构）之间的医疗纠纷，明确诊疗行为与损害后果之间的因果关系、责任程度等关键事实，根据《医疗纠纷预防和处理条例》《司法鉴定程序通则》《医疗损害司法鉴定指引》等相关法律法规及规范性文件，您（以下简称患方）与本机构（以下简称鉴定机构）经充分沟通，现就第三方医学鉴定相关事项达成如下知情同意：

一、鉴定基本信息确认

（一）委托主体

本次鉴定委托方为：□患方自行委托□医患双方共同委托□人民法院/卫生健康行政部门/医疗纠纷人民调解委员会等法定机构委托（需注明具体委托单位及文书编号：________）。

（二）鉴定事项

经患