急诊患者跌倒风险评估量表.docx

急诊患者跌倒风险评估量表

一、适用范围

本评估量表适用于年龄≥14岁，在急诊接受分诊、输液观察、留观、抢救、术前等待、有创检查后观察的所有急诊患者；排除入院时已经绝对卧床制动、意识丧失、全截瘫永久性功能障碍、已经发生跌倒需要处置的患者；年龄＜14岁的急诊患者可参照本量表调整条目后使用。

二、评估时机

1.首次评估：所有急诊患者进入分诊区域后10分钟内，由分诊护士完成首次跌倒风险评估，紧急抢救患者可先抢救，抢救结束后30分钟内完成补评。

2.动态复评：符合以下任一情况时立即复评：①患者病情发生变化（出现头晕、意识改变、血压血糖波动）；②调整或使用高跌倒风险药物后；③转运至其他区域（如从抢救室转至