急诊科护理诊断模板.docx

急诊科护理诊断模板

一、护理诊断基础采集与优先级划分规范

1.一般基础信息采集要求

必须采集内容包括：患者姓名、性别、年龄、急诊ID号、入科时间（精确到分钟）、入科方式（步行/轮椅/平车/救护车转运）、急诊预检分级（按国家急诊预检分诊标准：I级濒危需立即抢救、II级危重需10分钟内接诊、III级急症需30分钟内接诊、IV级非急症需120分钟内接诊）；基线生命体征需测量：体温（℃）、脉搏（次/分）、呼吸（次/分）、收缩压/舒张压（mmHg）、指脉氧饱和度（SpO2，%）、数字疼痛评分（NRS，0分无痛、10分最剧烈疼痛）、格拉斯哥昏迷评分（GCS，满分15分，≤8分为昏迷、9-12分为中度意识障