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附睾炎患者的个案护理

一、患者基本情况与入院评估

患者张某，男性，32岁，因“左侧阴囊红肿、疼痛伴发热2天”入院。患者自述2天前无明显诱因突感左侧阴囊坠胀不适，随后出现剧烈疼痛，呈持续性，并向腹股沟区放射。自测体温达38.5℃，伴有畏寒、乏力及尿频、尿急症状，无肉眼血尿，无排尿困难。既往体健，否认糖尿病、高血压等慢性病史，否认传染病接触史。入院查体：体温38.7℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。急性病容，神志清楚，查体合作。左侧阴囊皮肤明显红肿，皮温升高，左侧附睾肿大，触痛明显，质地变硬，与睾丸界限不清，左侧精索增粗，有触痛。Prehn征（托起阴囊试验）阳性。右侧阴囊及睾丸、附睾未见异常。实验室检查：血常规示白细胞计数14.5×10^9/L，中性粒细胞百分比85%；尿常规示白细胞（++），红细胞（-）；彩色多普勒超声检查显示：左侧附睾体积增大，回声不均，血流信号丰富。结合患者症状、体征及辅助检查结果，初步诊断为“急性附睾炎”。

二、护理评估与问题分析

针对该患者的临床表现，护理团队进行了全面评估，重点识别出以下核心护理问题，并制定了针对性的干预策略。评估过程不仅关注生理指标，更深入探讨了患者的心理状态及社会支持系统，确保护理计划的全面性与可落地性。

护理诊断/问题

相关因素

评估依据

护理重点

急性疼痛

附睾炎症充血、肿胀；阴囊皮肤张力增高

患者主诉左侧