玻璃体切除手术后的护理个案.docVIP

玻璃体切除术后患者的个案护理

一、患者基本情况

患者男性，58岁，因“左眼视力骤降伴眼前黑影遮挡1周”入院。既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳（空腹血糖波动于8-10mmol/L）。眼部检查示左眼玻璃体大量积血，视网膜增殖膜形成，诊断为“左眼增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）V期”。入院后完善相关检查，于全麻下行左眼玻璃体切除术+视网膜激光光凝术+硅油填充术。术后患者返回病房，神志清醒，生命体征平稳，左眼敷料干燥固定，无渗血渗液。

二、护理评估

（一）生理评估

眼部症状：患者主诉左眼胀痛，视物模糊，偶有头痛。检查可见左眼眼睑轻度肿胀，结膜充血，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，直径约3mm，对光反射迟钝。眼压测量为25mmHg（正常范围10-21mmHg），提示眼压升高。

全身状况：患者术后禁食6小时，现可进流质饮食，无恶心呕吐。血糖监测显示餐后2小时血糖12.5mmol/L，仍高于正常。患者因视力下降及术后体位限制，情绪略显焦虑。

（二）心理社会评估

患者对术后视力恢复情况担忧，担心影响日常生活和工作。家属对患者的病情及护理知识了解不足，存在一定的护理压力。患者家庭经济状况良好，能承担治疗费用。

三、护理问题

疼痛：与手术创伤、眼压升高有关。

有感染的风险：与手术切口、眼部卫生不良有关。

知识缺乏：缺乏玻璃体切除术后护理及康复知识。

焦虑：与视力下降、担心预后有关。

血糖控制不