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2025年肺移植患者试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.终末期肺病患者行肺移植手术的主要适应症中，发病率居首位的是：

A.特发性肺纤维化（IPF）

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.囊性纤维化（CF）

D.α1-抗胰蛋白酶缺乏症

答案：B

解析：全球肺移植登记数据显示，COPD占肺移植适应症的35%-40%，为最常见病因；IPF次之（约25%），CF和α1-抗胰蛋白酶缺乏症占比更低。

2.肺移植术后早期（术后72小时内）最易发生的非感染性并发症是：

A.急性排斥反应

B.原发性移植物功能障碍（PGD）

C.支气管吻合口瘘

D.肺栓塞

答案：B

解析：PGD是术后72小时内最常见的非感染性并发症，与供肺缺血再灌注损伤相关，发生率约15%-30%；急性排斥反应多发生于术后5-10天，吻合口瘘多见于术后1-2周，肺栓塞发生率较低。

3.肺移植受者术后使用他克莫司（Tacrolimus）时，治疗窗的谷浓度目标通常为：

A.3-5ng/mL

B.5-10ng/mL

C.10-15ng/mL

D.15-20ng/mL

答案：B

解析：根据2023年国际心肺移植学会（ISHLT）指南，肺移植术后3个月内他克莫司谷浓度目标为5-10ng/mL，3个月后可降至3