麻醉学.第七章.第五节-椎管内麻醉.ppt

石河子大学医学院第二附属医院麻醉科第五节椎管内麻醉概念：椎管内麻醉是将局麻药注入椎管（硬膜外间隙/蛛网膜下隙）内，阻滞该部位脊神经冲动的传导，在其支配区域产生麻醉作用的方法。硬膜外间隙——硬膜外隙阻滞蛛网膜下间隙——蛛网膜下隙阻滞（脊/腰）

石河子大学医学院第二附属医院麻醉科一、椎管内麻醉的解剖（一）脊柱和椎管:1、组成：脊椎由椎体和椎弓组成，它们之间围成椎孔，所有椎孔连接在一起，即成椎管。椎管上起枕骨大孔，下止于骶孔。脊柱—7C、12T、5L、5S、1Co（30块）椎管—椎体、椎孔、椎间孔、椎弓、椎板脊神经——C8、T12、L5、S5、Co1（31对）

石河子大学医学院第二附属医院麻醉科2、脊柱的生理弯曲：正常脊柱有四个生理弯曲，即颈、胸、腰、骶尾弯曲。病人仰卧时，C3和L3所处位置最高，T5和S4最低

石河子大学医学院第二附属医院麻醉科脊柱的四个生理弯曲

石河子大学医学院第二附属医院麻醉科

石河子大学医学院第二附属医院麻醉科（二）脊柱的连接—韧带脊椎骨靠椎间盘、韧带来连接棘上韧带棘间韧带黄韧带前纵韧带后纵韧带

石河子大学医学院第二附属医院麻醉科1.