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早期肺癌基于ctDNA的MRD检测亚洲专家共识解读总结2026

近年来，循环肿瘤DNA（ctDNA）检测在早期非小细胞肺癌（NSCLC）微小残留病（MRD）评估中的应用，已成为精准医学领域的热点。然而，不同检测平台性能差异大、分析前处理不规范、临床试验设计不统一、临床定位尚不清晰等问题，限制了MRD在临床的普及。

为此，亚洲胸部肿瘤学研究组（ATORG）召集了来自亚洲及亚太地区的27位多学科专家，设置7个主题，采用德尔菲方法，形成了23项共识，并于2026年发表于《JournalofThoracicOncology》，本文将对该共识进行解读。（注：≥80%的声明被视为达到高度共识；60%–79%表示中等共识；60%表示低共识）

主题一：检测有效性与标准化

共识1：应基于现有技术，定义并设置早期切除术后NSCLC中MRD检测方法的最低分析灵敏度阈值。（建议为0.01%）共识2：在发表关于MRD检测研究时，应报告关键指标，包括：肿瘤知情检测方法中的变异等位基因频率（VAF）、检测限（LOD）、灵敏度和特异度。共识3：开发跨平台基准测试框架，以促进对肿瘤知情和肿瘤不知情MRD检测的分析性能及结果解读进行有效比较。共识4：应制定并推广样本处理指南（样本类型、储存时间、血浆体积等），以标准化MRD样本采集。

主题二：研究与试验中的协调统一

共识5：早期NSCLC的MRD相关临床试验应统