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医院内镜中心管理制度

（核心：规范操作、精准诊疗、严格感控、安全高效，严格遵循国家卫生健康委《内镜诊疗技术临床应用管理规定》及相关专业内镜诊疗技术临床应用管理规范，规范内镜中心诊疗行为、设备管理、消毒灭菌、院感防控等各项工作，保障患者诊疗安全，提升内镜诊疗质量与服务水平，防范医疗风险）

一、总则

1.制定目的

为规范医院内镜中心（以下简称“中心”）的建设与运营管理，明确各岗位职责，规范内镜诊疗、消毒灭菌、设备维护、院感防控等工作流程，保障患者生命安全和医疗质量，防范医疗纠纷与院感风险，依据国家卫生健康委《内镜诊疗技术临床应用管理规定》及呼吸内镜、消化内镜等相关专业内镜诊疗技术临床应用管理规范，结合医院实际，制定本制度。

2.适用范围

本制度适用于医院内镜中心全体医务人员（医师、护士、技师、保洁人员等）、内镜诊疗相关的医疗设备、器械、耗材，以及中心开展的所有内镜诊疗活动（包括胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜、泌尿外科内镜、妇科内镜等各类内镜的检查、诊断及治疗操作）。

3.核心原则

安全第一：坚守医疗安全底线，严格落实消毒灭菌、院感防控要求，杜绝交叉感染，保障患者诊疗安全。

规范诊疗：严格遵循内镜诊疗技术规范，合理开展检查与治疗，做到诊断精准、操作规范、治疗合理。

感控优先：将医院感染防控贯穿内镜诊疗全流程，落实手卫生、环境消毒、器械灭菌等各项感控措施，降低院感发生率。

权责明确：明