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化验检测委托书

合同编号：________________

签订日期：______年______月______日

签订地点：________________

####一、合同主体

1.委托方（甲方）

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人/负责人：__________

联系人：____________________

联系电话：____________________

统一社会信用代码/身份证号：________________

2.受托检测机构（乙方）

名称：________________________

地址：________________________

法定代表人：__________________

联系人：____________________

联系电话：____________________

资质证书编号：________________

####二、委托事项

1.检测样品信息

样品名称：________________________，规格型号：________________________，数量：________________________，样品状态（如固体/液体/气体等）：__