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儿童腹胀的诊治策略总结2026

腹胀可分为主观自我感觉的非膨隆型腹胀（abdominalbloating）和客观、可测量的腹部膨隆（abdominaldistention），两者可能是同一因素导致的，也可能是独立存在的。腹部膨隆是临床常见体征之一，分为实质性腹腔器官的增大（如肝、脾大）、胃肠扩张、腹腔积液、盆腔器官增大（子宫、膀胱等）。本文重点阐述胃肠道内容物（气、液、固体）增多引起的腹胀。其中，非膨隆型腹胀多为功能性胃肠道疾病（functionalgastrointestinaldisorder，FGID），一般无需过度检查；而外科器质性疾病引起的腹胀若不及时处理将危及生命，需要紧急评估和处理；此外，腹胀也可能是胃肠外疾病的一个合并表现，易导致误诊漏诊。因此，为避免误诊、漏诊或过度诊治，文章针对儿童腹胀提出规范化的诊治策略。

1分类与病因

儿童腹胀的原因十分复杂多样，分为功能性疾病与器质性疾病，器质性疾病又分为内科性、外科性。

1.1功能性疾病儿童功能性腹胀是指一组非器质性、代谢性或结构性异常，并且以腹部胀满感或客观可见的腹部膨隆为主要特征的胃肠道功能紊乱［1］，其属于儿童功能性胃肠病的重要亚型。根据罗马Ⅳ标准［2］，吞气症、功能性消化不良、功能性便秘、肠易激综合征均可能表现为腹胀［3-5］。

1.2内科器质性疾病

内科器质性疾病导致的腹胀往往伴随胃肠道动力障