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重症监护室的感染预防与控制总结2026

核心要点

重症监护室是医院内医疗相关感染的最高发区域，因此是感染预防工作的重点关注对象。

医疗相关感染的预防是一项多学科工作，可充分发挥重症监护室团队式诊疗模式的优势。

医疗相关感染的传播是病原体、易感宿主，以及感染暴露和易感性（防护屏障受损）机会共同作用的结果。

重症监护室患者在住院期间大概率会使用抗生素，而抗菌药物管理能改善患者预后，降低医疗相关感染的发生风险。

重症监护室是已知病原体和未知病原体（可能引发未来大流行）的汇集地。

所有重症监护室都应严格遵守感染预防措施，做好对新发感染的防范与监测工作，落实各项核心防控举措。

引言

重症监护室中的医疗相关感染十分常见，不仅会产生高额医疗成本，还会对患者的临床预后造成不利影响。一项针对88个国家15000名重症监护室患者开展的全球现患率研究显示，22%的患者发生了重症监护室获得性感染。在美国，医疗相关感染造成的总经济损失约为98亿美元，其中手术部位感染和呼吸机相关性肺炎的相关支出占比最高。重症监护室获得性感染会导致患者住院时长延长、死亡率上升，若感染由耐药病原体引起，患者的死亡风险会显著增高。美国疾病控制与预防中心在2024年的报告中着重强调了抗菌药物耐药性带来的日益严峻的威胁，报告指出，新冠疫情期间，耐药菌相关的医疗相关感染较疫情前增加了20%，2021年达到峰值，且2022年的感染率仍高于