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深圳车异地年审委托书

委托编号：____________________

委托人信息：

姓名/名称：__________________

证件类型及号码：__________________

（个人：居民身份证号码；单位：统一社会信用代码或组织机构代码）

联系方式：__________________

联系地址：__________________

车辆信息：

号牌号码：__________________

车辆类型：__________________

品牌型号：__________________

车辆识别代号（VIN）：__________________

发动机号：__________________

注册日期：______年____月____日

机动车所有人：__________________

受托人信息：

姓名/名称：__________________

证件类型及号码：__________________

（个人：居民身份证号码；代办机构：营业执照注册号及授权经办人身份证号）

联系方式：__________________

联系地址：__________________

（若为代办机构）营业执照信息：__________________

授权经办人信息（姓名、身份证号）：__________________

委托事由：

兹委托受托人代为办理车牌号为_________