胆囊结石的护理查房.pptxVIP

胆囊结石并急性胆囊炎

护理查房

普外科--韦雅薪

主要内容

1.胆囊结石有关知识

2.病史简介

3.护理

病因

胆道感染:胆汁瘀滞、细菌或寄生虫入侵

胆道梗阻：结石、肿瘤

代谢原因:主要与脂代谢有关

胆囊功能异常：胆囊收缩功能减退，胆囊内胆汁瘀滞利于结石形成

临床体现

症状

腹痛:

体现为突发旳右上腹阵发性剧烈绞痛，可向右肩部、肩胛部或背部放射。常发生于饱餐、进食油腻食物后或睡眠时。

胃肠道症状:

腹胀、恶心、呕吐、嗳气、厌食

临床体现

体征

腹膜刺激征

可扪及肿大胆囊

黄疸

治疗

非手术治疗

禁食,胃肠减压

输液，纠正水，电解质及酸碱代谢失衡

使用维生素K,解痉、止痛；应用抗菌素

溶石或排石疗法

治疗

手术治疗：胆囊切除术（最佳选择）

1.适应证：

胆囊结石反复发作，有临床症状

嵌顿在胆囊颈部或胆囊管处，可致急性发作

胆囊炎或胆囊坏疽穿孔

慢性胆囊炎可使胆囊萎缩，胆囊无功能

长久炎症刺激征还可造成胆囊癌

结石充斥胆囊，胆囊已无功能

病史简介

·床号：4床

·姓名：曾**

·性别：男

·年龄：45岁

·诊疗：1、胆囊炎2、胆囊结石

病史简介

·生命体征：T36.7℃，P96次/分，

R20次/分，BP120/71mmHg。

·影