专家服务基层示范团项目申报表.docxVIP

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附件1-1

2024年国家级专家服务基层示范团项目

申报表（模板）

申报单位（盖章）:

1.基本信息

服务团名称

组织实施单位

服务次数

开始时间

结束时间

活动地点

覆盖个地市、个区县，分别是：

服务领域

参与专家人数

负责部门

联系人

办公电话

手机

E-mail

开户行名称

账户名

账号

开户行联行号

2.对口帮扶情况

（可多选）

跨省帮扶

国家乡村振兴重点帮扶县□

非国家乡村振兴重点帮扶县□

省内帮扶

国家乡村振兴重点帮扶县□

非国家乡村振兴重点帮扶县□

3.拟采取的服务形式

（可多选）

技术指导□技术推广□项目合作□成果转化□

人才培养□决策咨询□科普宣传□义诊□

其他□

4.拟开展的服务内容

（不超过200字）

5.经费保障

（包括项目经费预算金额及来源等）

附件1-2

2024年自治区级专家服务基层示范团

项目申报表（模板）

申报单位（盖章）:

1.基本信息

服务团名称

组织实施单位

服务次数

开始时间

结束时间

活动地点

覆盖个地市、个区县，分别是：

服务领域

参与专家人数

负责部门

联系人

办公电话

手机

E-mail

开户行名称

账户名

账号

开户行联行号

2.拟