痔疮术后抱护理查房.docVIP

痔疮术后护理查房

一、患者基本信息

床号：3床

姓名：李建国

性别：男

年龄：48岁

住院号：2025121003

诊断：混合痔（Ⅳ度）

手术时间：2025年12月15日14:00-15:30

手术方式：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）+外痔切除术

术后天数：第4天

二、病情回顾

患者因“反复便血伴肛门肿物脱出5年，加重1周”入院。入院时肛门可见3枚紫红色肿物脱出，无法自行回纳，排便时滴血，色鲜红，伴肛门坠胀感。术前完善血常规、凝血功能、心电图等检查，无手术禁忌证。术后返回病房时神志清，生命体征平稳，切口敷料干燥，留置导尿管通畅，引出淡黄色尿液约300ml。术后予头孢呋辛钠抗感染、止血芳酸止血、乳果糖口服液软化大便等治疗，每日换药1次。

三、护理评估

（一）生命体征

体温：36.8℃

脉搏：72次/分

呼吸：18次/分

血压：125/80mmHg

血氧饱和度：99%（未吸氧）

（二）症状与体征

疼痛：主诉肛门切口疼痛，NRS评分3分（静息时），排便时疼痛加重至5分，疼痛性质为“针刺样”，无放射痛。

切口情况：肛门切口敷料干燥，无渗血、渗液，周围皮肤轻度红肿，触之患者诉痛，无脓性分泌物。

排便情况：术后第2天拔除导尿管，第3天首次排便，大便呈软条状，排便时间约5分钟，便后肛门滴血1滴，已予温水坐浴。今日未排便，患者诉有便意但因怕痛不敢用力。

饮食与活动：术后第1天进流质饮食，第2天改