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6分钟步行试验（6MWT）的临床运用规范

核心定位：6分钟步行试验（6MWT）是一种简便、无创、易推广的亚极量运动功能评估手段，无需复杂设备，患者耐受性好，核心用于评估心肺疾病及相关人群的运动耐量、指导治疗干预与康复、判断疾病预后，适配各级医疗机构尤其是基层临床需求，是连接基础评估与精准诊疗的重要桥梁，已被多部临床专家共识明确推荐为常规评估工具。

一、临床运用核心前提（规范开展基础）

1.适用人群（全覆盖临床核心场景）

心血管系统疾病：冠心病、心力衰竭、肺动脉高压、心房颤动、经导管主动脉瓣置入术后、心肌病、外周动脉疾病、起搏器置入术后等。

呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺病、矽肺、囊肿性纤维化、非囊性纤维化支气管扩张等。

其他场景：帕金森病、卒中、肌萎缩侧索硬化、老年衰弱综合征、肌少症、2型糖尿病、外科术后康复、不明原因呼吸困难筛查等。

2.禁忌证（严格筛查，规避临床风险）

绝对禁忌证：近3-5天急性心肌梗死、未控制的急性心力衰竭、严重心律失常（如室速、房颤伴快速心室率）、未控制的高血压危象、急性肺栓塞、严重主动脉瓣狭窄，禁止开展6MWT。

相对禁忌证：静息心率＞120次/分、收缩压＞180mmHg或舒张压＞100mmHg、严重贫血（血红蛋白＜80g/L）、严重骨关节疾病（影响步行）、近期（3个月内）骨折或手术、严重认知功能障碍（无法配合指令），此类患者需