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急诊科过敏性休克急救诊疗指南及操作规范

一、总则

1.1编制目的

为规范急诊科医务人员对过敏性休克的识别、诊断及急救处理流程，提高抢救成功率，降低死亡率及致残率，保障医疗安全，特制定本指南及操作规范。

1.2编制依据

本规范依据《过敏性休克急救指南》（世界过敏组织WAO）、《严重过敏反应诊断和治疗专家共识》（中国医学会变态反应学分会）、《急诊住院医师规范化培训教材》及相关法律法规制定。

1.3适用范围

本指南适用于医院急诊科全体医务人员（包括医生、护士、分诊人员、护工等），并适用于急诊科区域内的所有成人及儿童过敏性休克患者的急救处置。

1.4基本原则

过敏性休克急救必须遵循“时间就是生命”的原则，强调早期识别、立即干预、首选肾上腺素、维持气道与循环功能。

二、诊断标准与病情评估

2.1诊断标准

过敏性休克通常为突发的、累及多个系统的严重过敏反应。当患者暴露于可疑过敏原后，迅速出现皮肤、黏膜及呼吸、循环、胃肠道系统症状，且伴有血压下降或血流动力学异常，即可临床诊断。

具体诊断依据如下：

暴露于明确或可疑过敏原（如药物、食物、昆虫叮咬、乳胶等）。

皮肤及黏膜表现（最为常见，但约20%患者无皮疹）：

全身风团、瘙痒、潮红。

血管性水肿（唇、舌、悬雍垂、眼睑）。

呼吸系统表现：

喉鸣音、喘息、呼吸急促。

缺氧、发绀、呼吸暂停。

鼻塞、流涕、胸痛。

循环系统表现（休克特征）：

低血