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公立医院绩效考核方案

公立医院绩效考核工作以坚持公益性导向、提升服务质量、优化运行效率、强化内涵建设为核心目标，覆盖医疗质量与安全、患者满意度、经济运行、人员效率、科技创新与人才培养等维度，实行月度监测、季度评估、年度总评的三级考核体系，考核结果与科室绩效分配、学科建设、干部任免等直接挂钩，具体实施细则如下：

一、考核主体与职责分工

成立院级绩效考核委员会，由院长任组长，分管医疗、护理、财务、人事的副院长任副组长，成员包括医务科、护理部、财务科、人事科、质控科、信息科、院感科、科研处、门诊部、住院部等部门负责人。委员会下设办公室（挂靠质控科），负责统筹协调、指标修订、数据汇总、结果核算等日常工作。各职能部门按职责分工提供考核数据：医务科负责医疗质量、安全、服务效率指标；护理部负责护理质量、患者护理满意度指标；财务科负责经济运行、成本控制指标；人事科负责人员配置、效率指标；科研处负责科技创新指标；门诊部与住院部分别负责门诊与住院患者满意度调查；信息科负责数据提取与系统支持；院感科负责医院感染控制指标。

二、考核周期与指标体系

（一）月度监测（占年度考核权重30%）

聚焦日常运行关键指标，每月5日前完成数据采集，10日前由各职能部门审核确认，15日前由考核办汇总形成《月度运行监测报告》，重点关注指标异常波动（如同比/环比变化超±10%），及时预警并反馈科室整改。监测指标包括：

医疗质量