压疮各期主要护理个案.docVIP

压疮各期递进式护理个案报告

一、淤血红润期护理个案：老年卧床患者皮肤保护

患者基本情况：

82岁女性患者，因股骨颈骨折长期卧床，骶尾部皮肤出现直径约3cm的红斑，边界清晰，触之柔软，解除压力后30分钟红斑未消退。患者主诉局部有轻微灼热感，无疼痛或渗液。

护理措施：

压力管理：

采用气垫床，每2小时翻身一次，翻身时使用翻身枕支撑，避免拖、拉、推等动作。

床头抬高不超过30°，避免剪切力损伤。

使用减压敷料（如泡沫敷料）覆盖红斑区域，减少局部压力。

皮肤护理：

每日用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂。

保持皮肤干燥，使用皮肤保护剂（如凡士林）保护皮肤屏障。

避免局部按摩，防止加重组织损伤。

营养支持：

增加蛋白质摄入，每日保证1.2-1.5g/kg体重的蛋白质。

补充维生素C和锌，促进皮肤修复。

鼓励患者多饮水，保持充足水分摄入。

案例分析：

该患者处于压疮淤血红润期，主要原因是长期卧床导致局部组织受压，血液循环障碍。通过及时的压力管理和皮肤护理，患者在一周内红斑完全消退，未进展至更深阶段。此阶段的关键在于早期识别和及时干预，防止病情恶化。

注意事项：

密切观察皮肤颜色变化，每日至少评估2次。

避免使用环形或圈形垫，防止局部组织缺血。

指导家属正确的翻身方法和皮肤护理技巧。

二、炎性浸润期护理个案：脊髓损伤患者创面处理

患者基本情况：

45岁男性患者，脊髓损伤致截瘫，骶尾部出现2cm