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慢性肾脏病的营养与水平管理汇报人：XXX

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慢性肾脏病概述01

结构性损伤标志通过肾小球滤过率（eGFR）60ml/min/1.73m2或尿白蛋白排泄率30mg/24h等指标确认，需结合肾脏影像学（如超声显示肾脏萎缩）或病理活检（如IgA肾病系膜区沉积）综合判断。功能性评估标准进展性病理机制表现为进行性肾单位丧失，伴随肾小球高滤过代偿、肾小管上皮细胞转分化等，最终导致肾间质纤维化不可逆改变。慢性肾脏病指肾脏结构或功能异常持续≥3个月，病理特征包括肾小球滤过膜损伤（如糖尿病肾病基底膜增厚）、肾小管间质纤维化（如梗阻性肾病）或血管硬化（如高血压肾小动脉玻璃样变）。定义与病理特征

1-2期代偿期3期中度失代偿eGFR≥60ml/min，多无明显症状，偶见夜尿增多或尿泡沫增加（白蛋白尿），部分患者出现间歇性血压波动。eGFR30-59ml/min，典型表现为贫血（促红细胞生成素减少）、电解质紊乱（高磷低钙）及代谢性酸中毒（HCO3-降低）。分期与临床表现4期重度衰竭eGFR15-29ml/min，出现水肿（钠水潴留）、皮肤瘙痒（磷沉积）、消化道症状（尿素氮升高致恶心呕吐）等尿毒症前兆。5期终末期肾病eGFR15ml/min或需透析，合并严重心血管并发症（心包炎、心力衰竭）、神经系