肾病综合征护理袁胜莲.ppt

肾病综合征护理袁胜莲;一、什么是肾病综合症;二、肾病综合症病因及发病机制;

原发性肾病综合症的发病机制：为免疫介导性炎症所致肾损害。;三、肾病综合症的临床表现;四、肾病综合症的实验室检查：

1.尿：尿蛋白定性为+++---++++，24小时蛋白定量超过3.5g。尿中可有红细胞、颗粒管型。

2.血液检查：血浆清蛋白低于30g/l，胆固醇增高。

3.内生肌酐清除率正常或降低，血肌酐或尿素氮可正常或稍高。

4.肾B超，双肾正常或缩小。

5.肾活组织检查，判断病理类型。

;五、肾病综合症的诊断;六、肾病综合症的治疗;（一）一般治疗：

１.休息与活动：有显著水肿、胸水、腹水时应卧床休息，但应保持适度床上及床旁活动，以防肢体血管血栓形成，待水肿消退后可在室内活动，病情缓解后逐步增加活动，有利于减少合并症，降低血脂。如活动后尿蛋白增加，则应酌情减少活动。在整个治疗及恢复阶段避免剧烈运动。

;２.饮食治疗：保证充足的蛋白质、热量（碳水化合物）、低脂，明显水肿者低盐饮食。

（１）钠盐摄入:水肿时低盐饮食2-3g/d。

（２）蛋白质摄入：NS时肝脏合成白蛋白的功能增强，故在

①NS的早期主张高蛋白饮食1-1.5g/kg.d

②NS的慢性阶段：0.1-1g/kg.d

③出现慢性肾衰时：低蛋白饮食0.65g