临床给药疗法胸腔穿刺术.docVIP

胸膜腔穿剌术

【适应症】临床用于胸膜疾病的诊断，并辅助胸膜疾病的治疗，如采取胸腔内液体做实验室检验，冲洗胸腔并向胸腔内注入药液，排除胸腔内的积液、积气、积血，以减轻对胸腔器官的压力。

【准备】盐水针头或静脉注射针头，外科刀与缝合器械等，站立保定，术部剪毛常规消毒。

【部位】牛、羊右侧第6肋间或左侧第7肋间，猪、犬右侧第7肋间，与肩关节水平线交点下方2-3cm处，胸外静脉上方约2cm

【方法】

(1)动物站立保定，术部剪毛消毒。

(2)术者左手将术部皮肤稍向上方移动1～2cm，右手持套管针，指头控制在3～5cm处，在靠近肋骨前缘垂直刺入。穿刺肋间肌时有阻力感，当阻力消失而感空虚时，即表明已刺入胸腔内。

(3)套管针刺入胸腔后，左手把持套管，右手拔去内针，即可流出积液或血液。放液时不宜过急，应用拇指不断堵住套管口，做间断性引流，防止胸腔减压过急，影响心、肺功能。如针孔堵塞不流时，可用内针疏通，直至放完为止。

(4)有时放完积液之后，需要洗涤胸腔，可将装有清洗液的输液瓶乳胶管或输液器连接在套管口或注射针上，高举输液瓶，药液即可流入胸腔，然后将其放出。如此反复冲洗2～3次，最后注入治疗性药物。

(5)操作完毕，插入内针，拔出套管针或针头，使局部皮肤复位，术部涂擦碘酊，用碘仿火棉胶封闭穿刺孔。

【注意事项】

1.穿刺或排液过程中，应注意无菌操作并防止空气进入胸腔。